نام خانوادگی*	*
نام *	*
نام پدر*	*
تاریخ تولد*	/ / اردیبهشت - 1403 شنبه ۱شنبه ۲شنبه ۳شنبه ۴شنبه ۵شنبه جمعه ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱ ۲۲ ۲۳ ۲۴ ۲۵ ۲۶ ۲۷ ۲۸ ۲۹ ۳۰ ۳۱ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند   * قسمت روز باید عددی بین 1و 31 باشد. * قسمت ماه باید عددی بین 1و 12 باشد. * قسمت سال باید عددی 4 رقمی باشد. قسمت دقیقه باید عددی بین 0و 59 باشد. قسمت ساعت باید عددی بین 0و 23 باشد.
کد ملی*	* شماره ملی باید عدد باشد
شماره شناسنامه*	* شماره شناسنامه باید عدد باشد
محل صدور شناسنامه*	*
محل تولد*	*
سریال شناسنامه*	سریال ردیف سری * سریال باید عدد باشد * *
شماره دانش آموزی	*
سال تحصیلی *	1402-1403 1401-1402 1400-1401 1399-1400 98-99 97-98 96-97 95-96 94-95 93-94 *
مقطع*	هنرستان *
متقاضی ثبت نام در پایه *	انتخاب کنید خیاطی دهم معماری دهم آشپزی دهم گرافیک دهم عکاسی دهم خیاطی یازدهم معماری یازدهم آشپزی یازدهم گرافیک یازدهم عکاسی یازدهم خیاطی دوازدهم معماری دوازدهم گرافیک دوازدهم عکاسی دوازدهم آشپزی دوازدهم *
آخرین معدل*	معدل باید یک عدد بین 0 و 20 باشد *
دین*	اسلام مسیحیت كلیمی زرتشتی سایر ادیان *
ملیت	ايرانی *
تلفن ثابت 1*	* شماره تلفن باید عدد و حداکثر یازده رقم باشد
تلفن ثابت 2	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
پست الکترونیک	* پست اکترونیک نامعتبر است
آدرس*	*
کد پستی	*
ویژگی های فردی	*
توضیحات	*
سابقه پزشکی	*
فیلد انتخابی 1	*
فیلد انتخابی 3	*
فیلد انتخابی 5	*

شغل *	*
آدرس محل کار*	*
تلفن محل کار*	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
میزان تحصیلات*	نامشخص بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*
پست الکترونیک	* پست اکترونیک نامعتبر است
توضیحات*	*

نام*	*
نام خانوادگی*	*
شغل*	*
آدرس محل کار*	*
تلفن محل کار*	* شماره تلفن باید عدد باشد
میزان تحصیلات*	نامشخص بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
پست الکترونیک	* پست اکترونیک نامعتبر است

نسبت*	برادر خواهر پدربزرگ مادربزرگ *
نام*	*
نام خانوادگی*	*
سن*	سن باید عدد باشد *
شغل	*
تلفن همراه*	* شماره موبایل باید عدد باشد
میزان تحصیلات	نامشخص بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید

سال تحصیلی*	*
مقطع*	*
پایه*	*
معدل*	معدل باید یک عدد بین 0 و 20 باشد *
نام مدرسه*	*
تلفن*	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن ثابت 2	* شماره تلفن باید عدد باشد
آدرس مدرسه	*

عکس *	انتخاب حذف حجم عکس نباید از 75 کیلوبایت بیشتر باشد. فرمت عکس می تواند jpg ، bmp ، gif و یا png باشد.
تصویر آخرین کارنامه *	انتخاب

مشخصات دانش آموز نام خانوادگی نام نام پدر تاریخ تولد کد ملی شماره شناسنامه محل صدور شناسنامه محل تولد سریال شناسنامه سریال ردیف سری شماره دانش آموزی سال تحصیلی مقطع پایه آخرین معدل دین ملیت تلفن ثابت 1 تلفن ثابت 2 تلفن همراه پست الکترونیک آدرس کد پستی ویژگی های فردی توضیحات سابقه پزشکی فیلد انتخابی 1 فیلد انتخابی 3 فیلد انتخابی 5

اطلاعات پدر شغل آدرس محل کار تلفن محل کار تلفن همراه میزان تحصیلات رشته تحصیلی پست الکترونیک توضیحات

اطلاعات مادر نام نام خانوادگی شغل آدرس محل کار تلفن محل کار میزان تحصیلات رشته تحصیلی تلفن همراه پست الکترونیک

مشخصات افراد خانواده

سابقه تحصیلی

ضمایم